宫延楼说养生 | 开学季健康第一课:孩子咳嗽痰多,别只知道润肺了!
孩子一咳嗽
很多家长第一反应就是
哎呀,是不是肺燥了?
于是川贝蒸梨、冰糖炖梨轮番上阵
可有时候,这些方法好像不太管用,甚至越吃痰越多?其实呀,孩子久咳痰多,不能只盯着肺——还有一个关键角色常常被忽略,那就是:脾!

儿推 PART 01.
健脾养肺儿推手法
在日常生活中,家长可以通过一些简单的小儿推拿手法来帮助孩子健脾养肺:

揉板门.
板门穴在手掌大鱼际平面,用右手拇指指腹顺时针旋揉200~300次左右。

揉中脘.
中脘位于脐上4寸,胸骨下剑突至肚脐连线的中点,用手指或手掌按而揉之,揉100~200次。

揉足三里.
足三里位于外侧膝眼(膝盖外侧凹陷)下3寸,胫骨外侧约1横指处。用拇指按揉此穴20~30次。

清肺经.
手指在宝宝的无名指掌面,用手指指腹自指根向指尖(无名指末节螺纹面)直推100~300次。

揉肺俞.
肺俞在第3胸椎棘突下旁开1.5寸,双手拇指指腹向下施加一定的压力,注意轻柔,双指分别向外揉,50~100次。

原因 PART 02.
为什么咳痰关键在“脾”
在中医学理论中,脾主运化,负责将吃进去的食物和水液转化为能够被身体利用的精微物质,并输送到全身各处。当脾运转失常时,原料不能正常加工,就会产生多余的“废弃物质”——湿气。
湿气在体内停留时间长了,变得浓稠,就形成了痰。所以中医有“脾为生痰之源”的说法。而这些痰产生后,最容易储存的地方就是肺,因为肺是体内最重要的容器之一,这就是“肺为贮痰之器”的原理。

简单来说,脾胃功能失调是产生痰湿的根本原因,而肺只是储存痰液的地方。如果只清理肺里的痰,而不改善脾胃功能,就像只清理水池而不关闭进水的龙头,痰液会源源不断地产生。
为什么润肺有时会雪上加霜?
既然咳嗽痰多的根源在脾,那么我们再来看看常见的“润肺”方法为什么可能适得其反。
像川贝、雪梨、百合等我们常用的润肺食材,多属寒凉或润泽之品。对于因脾虚产生的痰湿,这些寒凉食物会进一步损伤脾胃阳气。
原本就虚弱的脾胃,再进补这些寒凉之品,结果可想而知,自然是更加运转无力,导致湿气更重,痰液更多,形成“越润肺,越生痰”的恶性循环。
需要注意的是,并非所有咳嗽都不能润肺。如果孩子是干咳无痰、口干舌燥的“燥咳”,润肺确实是正确的。但针对痰多的情况,尤其是痰白量多,首要任务绝不是润肺。
咳
嗽
的
辩
证
如何判断孩子需不需要润肺呢?可以参考下面两种咳嗽的类型来判断:
1
脾虚痰湿型(最常见)
形成原因:
小儿“脾常不足”,脾胃功能尚未发育完善,加上饮食不节、过食生冷甜腻,导致脾运化水湿功能失常。水湿停聚,聚湿成痰,上贮于肺。
具体表现:
▷ 痰色白、质地清稀或稠厚
▷ 痰量多,容易咳出,但咳后又生
▷ 食欲不振,挑食厌食
▷ 面色萎黄或苍白,缺乏光泽
▷ 精神不振,容易疲劳
▷ 舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻
▷ 大便稀溏或先干后稀,夹杂不消化食物

2
燥邪伤肺型(适合润肺)
形成原因:
多因秋季感受燥邪,或室内环境过于干燥,耗伤肺津,肺失清润。
具体表现:
▷ 干咳无痰或痰少而粘,难以咳出
▷ 咳嗽声音清脆,夜间加重
▷ 口鼻干燥,咽喉干痒
▷ 可能伴有皮肤干燥、唇干裂
▷ 舌质红而干,少津,苔薄黄
▷ 大便偏干,小便量少


养护 PART 03.
日常养护,止咳先健脾
了解了问题的根源,我们就可以有的放矢,从根本入手解决问题。思路很明确:强健脾胃,缓解痰液的产生。

1.少吃伤脾易生湿的食物
GONG YAN LOU
很多孩子的湿气都是吃出来的,生冷食物会直接损伤脾阳,影响运化功能,包括西瓜、哈密瓜、猕猴桃、火龙果或冰箱刚取出的食物;
甜腻食物如糖果、巧克力、甜点容易助湿生热,加重痰湿;
油腻食物如炸鸡、薯条、肥肉难以消化,加重脾胃负担;
不易消化食物如糯米制品、年糕容易滞气碍胃,影响消化。

2.多吃健脾祛湿的食物
GONG YAN LOU
温热软烂的食物最宜养护小儿脾胃。所以在日常饮食当中,可以加些健脾祛湿的食材,用来煲粥、煲汤。
粥类可选择小米山药粥,小米健脾和胃;山药性平,养脾肺肾。南瓜红枣粥也是不错的选择,南瓜性温,健脾消食;红枣性温,补中益气。
白萝卜陈皮水具有理气化痰作用,白萝卜性凉,但煮熟后转温,化痰消食;陈皮性温,理气健脾。

3.拍背排痰手法
GONG YAN LOU
如果孩子咳痰比较多,可以选择在清晨起床后、餐前1小时或睡前1小时进行拍背排痰。让孩子俯卧,头低臀高,可在腹部垫软枕,用空掌拍背,即手掌弓起呈杯状,利用腕力轻柔快速地拍打。
顺序从下往上、从外向内,避开脊柱和腰部。每侧拍打5~10分钟,频率为每分钟100~120次。拍背后鼓励孩子深呼吸并咳嗽,促进痰液排出。

4.坚持泡脚,多晒太阳
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泡脚的过程中,孩子微微发汗,湿气会随着汗液排出体外。
晒太阳可以补阳,中医学中说道:“无阳难以化湿”。让孩子晒晒太阳,体内的阳气够了,温暖了身体,体内的水湿也能更快地代谢和蒸发。

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5.饮食习惯
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遵守“三分饥与寒”:避免过度喂养,导致积食,积食会阻碍脾胃的运化,脾失运化,孩子就很容易生湿。
晚餐尤其要清淡易消化,孩子不想吃时不要强迫进食,培养良好的进食习惯,充分咀嚼可以减轻脾胃负担。


宫延楼 PART 04.
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调养脾胃是一场温柔耐心的“持久战”,但每一份的坚持,都能换来孩子体质实实在在的提升。
当脾胃强健,自然也就吃饭香、精神好了,身体的抵抗力也会得到提升,整个人都焕发着小小光芒~✨
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*参考资料:
[1]百度百科
[2]冉叔隆.秋咳声声父母忧心.家庭中医药,2011,18(9):71-71.